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statistique  Le prématuré
Un enfant est prématuré s’il naît entre la fin du 6e mois (26 semaine après les dernières règles) et le début du 9e mois (37 semaine après les dernières règles). Il est alors souvent de petite taille et il pèse moins de 2,5 kilos à la naissance.
Quand il quitte sa mère, l’enfant prématuré n’est pas encore « mûr » : ses organes et leurs fonctions sont inachevés. Il est apte à vivre, mais il a de nombreux problèmes à surmonter.
Des causes diverses
Les causes des accouchements prématurés sont multiples :
- Les problèmes physiques de la mère : malformation de l’utérus, infections bactériennes ou virales, grossesses répétées, ouverture du col de l’utérus, rupture de la poche des eaux, hémorragies, grossesse multiple, excès de liquide amniotique ;
- Le mode de vie : surmenage physique, stresse, fatigue, travail et trajets pénibles, lourdes tâches ménagères.
L’accouchement peut se produite de façon accidentelle. Il peut aussi être déclenché artificiellement pour sauver la vie de l’enfant ou pour éviter des complications. Il s’agit en particulier des cas de prééclampsie (hypertension artérielle, présence de protéine dans les urines, prise de poids excessive), de décollement du placenta, de diabète chez la mère, d’incompatibilité rhésus qui s’aggrave, de maladie maternelle grave ou de souffrance du futur bébé.
Types de prématurité
On distingue deux étapes dans la prématurité :
- La moyenne prématurité, qui concerne les enfants nés à 7 mois ou à 7 mois et demi. Au dessus de 30 semaine de grossesse, les chance de survie sont fortes. La plupart des bébés rattraperont, au cours de leur première année, les enfants nés à terme ;
- La grande prématurité, qui concerne les enfants nés à moins de 30 semaines. Ces bébés ont un avenir plus incertain et présentent souvent, avec un poids inférieur à 1 kilo, de sérieux risques de handicap.
Description du prématuré
La taille et le poids de votre bébé, inférieurs à ceux d’un bébé né à terme, dépendent de la durée de la grossesse. Sa peau est fine, rouge et recouverte d’un fin duvet. Ses membres sont maigres, son abdomen est saillant et le cartilage des oreilles est mou.
L’enfant présente des organes et des fonctions qui ne sont pas totalement achevés. Au 8e mois, les poumons du prématuré, en particulier, ne sont pas assez développés pour permettre une respirations normale. Cette immaturité rend le bébé très vulnérables : faible tonus, troubles respiratoires, arrêt momentané de la respiration, mauvaise oxygénation du sans et des tissus, risque de souffle au cœur, réflexe de succion-déglutition difficile, vulnérabilité aux infections de toutes sortes. Tous ces problèmes mettent parfois en danger la vie du nouveau –né.
Prise en charge et surveillance
La prise en charge du bébé est immédiate. Son accueil en salle de naissance est préparé présence d’un pédiatre ou d’une sage-femme, couveuse, matérielle de réanimation respiratoire. Votre bébé est sensible au froid. Pour l’aider à grandir, on le maintient à température et à humidité constantes dans une couveuse. Les soins font l’objet d’une hygiène rigoureuse, ils sont parfois pratiqués par l’intermédiaire de hublots aménagés sur le côté de la couveuse. Comme votre enfant ne sait pas téter, il faut le nourrir avec une sonde qui descend dans son estomac. Le lait maternel est alors le meilleur des laits pour lui : recueilli avec un tire-lait, il sera enrichi en protéines et en calcium. Un supplément en vitamines et en acide folique est parfois nécessaire. Si votre enfant est réanimé à la naissance ou s’il respire rapidement et de façon irrégulière, il sera nourri par voie intraveineuse. En cas de jaunisse du nouveau-né, votre enfant subira une photothérapie. Il est alors exposé aux rayons ultraviolets -lumière bleu qui détruisent la bilirubine, pigment dissous dans la bile.
La séparation
Quand le bébé est hospitalisé, il est séparé de ses parents. Il est important que vous alliez le voir le plus souvent possible :
Votre enfant a besoin d’être stimulé affectivement par des caresse, des paroles.
Si l’hospitalisation est longue, organisez-vous et n’hésitez surtout pas a vous faire aider, si vous le pouvez. Quand arrive le moment de regagner votre domicile, faites-vous expliquer tous les soins dont votre bébé aura besoin. Vous envisagerez ainsi l’avenir avec confiance. Par ailleurs, résistez à la tentation de comparer votre enfant à d’autre enfants : mettez vous à son rythme pour l’accompagner dans ses progrès.
 la couveuse deux hublots en facade permettent d'accéder au bébé relier à differents appareils |
