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Les affections respiratoires
 
Bronchiolite et Bronchite
 
La bronchiolite affecte les tout-petit, alors que la bronchite touche aussi bien le nourrisson que l’enfant plus âgé. Ces deux maladies infectieuses hivernales sont à prendre au sérieux.
 
Souvent d’origine virale, Ces deux types de maladie perturbent la respiration de l’enfant. Le traitement permettra d’abréger la maladie ou de rendre celle-ci supportable à l’enfant.
 
Les causes de la bronchiolite
 
C’est une inflammation des petites bronches, ou bronchioles , qui provoque une gêne respiratoire. Contagieuse, la bronchiolite est une infection des voies aériennes du nourrisson, essentiellement provoquée par le virus respiratoire syncitial (vrs). D’autres virus peuvent cependant être en cause (adénovirus, para-influenzae) la contamination se fait par l’écoulement nasal et la projection de gouttelettes au moment de la toux. Cette maladie se transmet, souvent entre octobre et janvier, dans les crèches et dans les collectivités, infectant toujours un grand nombre d’enfants.
 
Le traitement de la bronchiolite
 
La bronchiolite survient surtout après une rhinopharyngite. L’enfant tousse d’abord modérément, puis respire mal. Son expiration est sifflante et l’inspiration laborieuse, ce qui peut être un gène pour son alimentation. Son nez est bouché et son rythme cardiaque s’accélère ; une légère fièvre se déclare. Dans les cas les plus sévères, l’enfant bleuit par manque d’oxygène dans le sang (cyanose). Il s’agite ou, au contraire, paraît apathique. Face à ces symptômes, il faut faire intervenir un médecin. En général, le traitement a lieu à domicile. Plus rarement, en cas de bronchiole sévère, l’enfant bénéficie de soins intensifs à l’hôpital (oxygénation, ventilation assistée, alimentation par sonde). Le médecin prescrit souvent des séances de kinésithérapie pour dégager les voies respiratoires et un traitement antibiotique pour éviter les surinfections. Il faut humidifier l’air, installer l’enfant dans une position demi-assise, l’aider à évacuer les mucosités qui le gênent pour respirer et lui donner à boire pour assurer une bonne hydratation. Des aérosols servant à dilater les bronches peuvent être aussi administrés à l’enfant. Habituellement, les bronchiolites guérissent sans séquelles, mais leur répétition peu être due à une atteinte initiale grave ou au terrain particulier sur lequel elles surviennent (prématuré, terrain allergique). Dans ce cas, elles nécessitent une prise en charge spéciale, en raison de la possibilité de manifestation allergiques (asthmes)
bronchiolite
 
Les causes de la bronchite
 
La bronchite est une inflammation des bronches, ces organes qui distribuent l’air dans les poumons. Sa forme la plus courante est la bronchite aiguë. Souvent d’origine virale, elle apparaît brusquement, en hiver, et dure peu de temps. L’enfant tousse, crache et présente une fièvre qui ne dépasse pas les 39°C. La bronchite récidivante de l’enfant (âgé de 6 mois à 4 ans), qui survient une fois par mois pendant trois mois, est une autre forme de bronchite. Ses autre symptômes sont une toux et une fièvre variable. Provoquée par l’asthme, par des rhinopharyngites et des otites à répétition, elle est favorisée par la pollution atmosphérique et par le tabagisme passif.
 
Le traitement de la bronchite
 
La bronchite aiguë disparaît en une semaine. Le médecin prescrit à l’enfant des médicaments pour faire baisser la fièvre, fluidifier les secrétions des voies respiratoires et faciliter leur expulsion. Des antibiotiques sont indiqués en cas de surinfection bactérienne. La bronchite évolue parfois vers une insuffisance et une gêne respiratoires. Dans ce cas, le médecin prescrit des séances de kinésithérapie respiratoire. Le traitement de la bronchite récidivante repose sur des médicaments fluidifiants et des aérosols, ainsi que des antibiotiques.
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